ДОВЕРЕННОСТЬ

на участие в голосовании по вопросам повестки дня общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, проводимого «___» _________________ 200_ г.

Я, ___________________________________________________________________________

Паспортные данные доверителя

собственник помещения № ______ в доме № _______ по ул. ____________________ г. ___________________,

______________________________________________________________________________________,

Реквизиты документа, подтверждающего право собственности на помещение

доверяю __________________________________________________________________________________________________

                                                                              Ф.И.О. доверенного лица

___________________________________________________________________________________________________

Паспортные данные доверенного лица

___________________________________________________________________________________________________

Место жительства доверенного лица

участвовать в общем собрании собственников помещений в многоквартирном доме, проводимого «___» _______________ 200_ г., и голосовать от моего имени по всем вопросам повестки дня, требующим голосования на данном собрании.

Подписавшиеся знают, что эта доверенность может быть отменена в письменной форме до проведения голосования или фактом присутствия доверителя на собрании.

Подпись доверителя                        __________________________     _______________________

                                                                       (подпись)                                           (дата)

Подпись доверенного лица            _________________________      _________________________

                                                                       (подпись)                                           (дата)

Подпись доверителя заверяю:

 _____________________________________________________ __________________________ _____________

Должность заверителя                                                 Ф.И.О. заверителя                            Подпись заверителя

Место печати

Напоминание доверителю: предупредите, пожалуйста, организаторов собрания, что Вас будет представлять доверенное лицо.

Напоминание доверенному лицу: обязательно принесите эту подписанную и заверенную доверенность на собрание.